As infecções relacionadas à assistência à saúde, especialmente as infecções de sítio cirúrgico (ISC), representam um importante problema de saúde pública, estando associadas ao aumento da morbimortalidade, do tempo de internação e dos custos hospitalares. O presente estudo teve como objetivo analisar o perfil microbiológico, o padrão de resistência bacteriana e as práticas assistenciais relacionadas à prevenção de ISC em um hospital público de referência no estado do Piauí. Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo, de natureza   quantitativa, realizado em um hospital de médio porte no municípios de Parnaíba – PI. Os dados foram obtidos por meio de prontuários e registros do Serviço de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Foi realizada análise descritiva e testes de associação entre variáveis categóricas, adotando-se nível de significância de 5%. Observou-se predominância de bactérias Gram-negativas, com destaque para Providencia sp., Acinetobacter sp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae e Escherichia coli, além de elevada frequência de resistência bacteriana, incluindo perfis multirresistentes e panresistentes. No que se refere às práticas assistenciais, identificaram-se fragilidades importantes no preparo pré-operatório, como ausência de consulta pré-anestésica, baixa adesão ao banho pré-operatório e inconsistências no controle glicêmico. Em relação às associações, não houve relação estatisticamente significativa entre especialidade cirúrgica e resistência bacteriana. Entretanto, observou-se associação entre a realização de tricotomia e a presença de resistência bacteriana, bem como entre o controle glicêmico e os diferentes perfis de resistência. Os achados evidenciam que a resistência bacteriana apresenta caráter multifatorial, estando relacionada à interação entre práticas assistenciais, perfil microbiológico institucional e uso de antimicrobianos. Destaca-se a necessidade de fortalecimento das estratégias de prevenção, com ênfase na padronização das condutas assistenciais, no aprimoramento do controle glicêmico, na execução adequada da tricotomia e no uso racional de antimicrobianos, visando à redução das infecções e à melhoria da qualidade da assistência. 

Introdução: O Diabetes Mellitus é uma condição crônica que requer acompanhamento contínuo e adesão ao tratamento para a manutenção da saúde e prevenção de complicações. Nesse contexto, compreender as barreiras e os facilitadores vivenciados por pessoas com Diabetes Mellitus é fundamental para aprimorar as práticas assistenciais e promover um cuidado mais eficaz e humanizado. Objetivo: Caracterizar as barreiras e facilitadores que influenciam no atendimento e tratamento de pacientes com diabetes mellitus no Centro de Especialidades em Saúde (CES), em Parnaíba-PI. Metodologia: Trata-se de um estudo de delineamento transversal, exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 120 pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2, de ambos os sexos, com idade entre 30 e 78 anos, atendidos em um Centro de Especialidades em Saúde (CES) no município de Parnaíba-PI. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas presenciais, e os dados foram analisados mediante a técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Resultados: Foram identificadas oito categorias temáticas relacionadas às barreiras e facilitadores no atendimento e tratamento. As dificuldades relacionadas ao transporte foram apontadas como uma das principais barreiras à continuidade do cuidado, enquanto a qualidade do atendimento oferecido pela equipe de saúde foi destacada como o principal facilitador. Conclusão: A qualidade do atendimento foi identificada como o principal facilitador, enquanto as dificuldades de transporte, as limitações financeiras, a ausência de apoio familiar e o conhecimento insuficiente sobre a doença destacaram-se entre os principais obstáculos à continuidade do tratamento. A identificação desses fatores evidencia a necessidade de considerar as diferentes dimensões que interferem no cuidado ao paciente com Diabetes Mellitus, contribuindo para o planejamento de ações que favoreçam a continuidade da assistência, o autocuidado e o manejo adequado da doença. 

A fadiga é definida como uma redução temporária na produção de força ou potência máximas resultando na diminuição do desempenho. A intensidade de execução do salto vertical determina as características da fadiga e consequentemente as adaptações fisiomecânicas resultantes. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar os feitos da fadiga sobre os parâmetros fisiomecânicos do salto vertical contínuo com contramovimento. Trata-se de uma análise retrospectiva do banco de dados de um ensaio clínico aleatorizado, duplocego, cruzado e placebo controlado em que 50 participantes realizaram testes de saltos verticais (teste de Bosco) sobre uma plataforma de força para coleta da componente vertical da força (GRF vertical). A partir do cruzamento ou não do limiar de fadiga pela curva de potência máxima, 47 participantes foram alocados em dois grupos: máximo (GM) e submáximo (GS). Uma rotina personalizada em Python foi criada para extrair as variáveis temporais, espaço-temporais e cinéticas. Modelos lineares mistos foram utilizados para comparar os interceptos e as inclinações dos grupos. Para as comparações intragrupo, realizou-se a decomposição dos modelos. Ambas as análises consideraram o período ao longo dos 60 segundos. Os resultados demonstraram que a média da Ptotal relativa foi significativamente maior no GM em comparação ao GS (Δβ0 = 6.50 ·kg-1, IC 95% [0.81; 12.11], p = 0.038) e respectiva diferença entre seus coeficientes angulares (Δβ1 = -27.55 ·kg-1·s-1, IC 95% [-31.84; -23.39], p < 0.001). A razão tce/tae média não apresentou diferença significativa (Δβ0 = 0.18 a.u.; IC 95% [0.03; 0.42], p = 0.120), mas apresentou diferença significativa entre seus coeficientes angulares (Δβ1 = 0.67 a.u./s; IC 95% [0.46; 0.87], p < 0.001). A razão tbrake/tpush média não apresentou diferença significativa (Δβ0 = -0.04 a.u., IC 95% [0.10; 0.02], p = 0.204) e nem seus coeficientes angulares (Δβ1 = -0.02 a.u.·s-1, IC 95% [-0.08; 0.04], p = 0.492). A razão fstep/fs média não apresentou diferença significativa (Δβ0 = 0.03 a.u., IC 95% [-0.03; 0.08], p = 0.330), mas apresentou entre seus coeficientes angulares (Δβ1 = 0.09 a.u.·s-1, IC 95% [0.03; 0.15], p < 0.001). As relações e as assimetrias foram reversas, com o tempo de contato efetivo maior do que o tempo aéreo efetivo e o tempo de trabalho negativo maior do que o tempo de trabalho positivo. Neste sentido, a fadiga reduziu o desempenho e o mecanismo elástico revelou-se dependente da intensidade de execução do teste: na máxima foi deteriorado e, na submáxima, otimizado.

As doenças gastrointestinais, especialmente as úlceras pépticas, representam
importante problema de saúde pública, acometendo parcela significativa da
população e podendo ocasionar dor, hemorragias e perfuração gástrica. Entre os
principais fatores associados à sua etiopatogenia destacam-se o uso de anti-
inflamatórios não esteroides, etilismo, tabagismo e infecção por Helicobacter
pylori. Embora os inibidores da bomba de prótons sejam amplamente utilizados
no tratamento da doença ulcerosa péptica, seus efeitos adversos e limitações
terapêuticas reforçam a necessidade de investigação de novas alternativas
terapêuticas. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo investigar o
potencial gastroprotetor de Chrysobalanus icaco L., em modelo experimental de
lesão gástrica induzida por etanol em camundongos Swiss. Os animais foram
divididos em grupos, controle administrado solução salina, grupos
Chrysobalanus icaco L. (12,5%, 50% e 100%) ou omeprazol (10 mg/kg),
seguidos da administração de etanol a 50%. Após eutanásia, amostras dos
estômagos foram coletados para avaliação macroscópica, análise histopatológica
e dosagem de marcadores de estresse oxidativo, como a glutationa reduzida
(GSH). Os resultados preliminares demonstraram redução da área de agressão
gástrica nos grupos tratados com o extrato vegetal, especialmente na
concentração de 50%. Além disso, observou-se a preservação dos níveis de GSH
nos grupos tratados com as concentrações de 12,5% e 100%, sugerindo a
participação de mecanismos antioxidantes na gastroproteção observada. Dessa
forma, os achados indicam o potencial terapêutico de Chrysobalanus icaco L.
como agente gastroprotetor, contribuindo para o desenvolvimento de novas
abordagens terapêuticas baseadas em produtos naturais. As análises de docking molecular demonstraram afinidade favorável da miricetina por proteínas relacionadas aos processos inflamatórios, oxidativos e de remodelamento tecidual, fornecendo plausibilidade mecanística aos efeitos observados experimentalmente. Concluiu-se que o extrato aquoso de Chrysobalanus icaco L. apresentou atividade gastroprotetora no modelo experimental empregado, associada à modulação integrada de mecanismos antioxidantes e inflamatórios e à preservação da integridade estrutural da mucosa gástrica. Os achados ampliam o conhecimento sobre o potencial farmacológico da espécie e fornecem evidências experimentais que fundamentam futuras investigações voltadas ao desenvolvimento de estratégias terapêuticas para a prevenção e o tratamento das lesões gástricas.

A constipação atinge de 10% a 20% da população adulta mundial, sendo o tipo funcional um dos mais comuns. No contexto da relação sensório-motora do trato gastrointestinal, a fisioterapia pélvica atua na avaliação e tratamento dos músculos do assoalho pélvico (MAPs). A ultrassonografia cinesiológica transperineal (UST) destaca-se como uma ferramenta de baixo custo e minimamente invasiva, embora pouco explorada na coloproctologia. Este estudo teve como objetivo analisar e comparar a mobilidade dos MAPs de voluntários constipados e saudáveis por meio da UST. O estudo incluiu participantes de 18 a 45 anos, hígidos e com sintomas de constipação que foram divididos em dois grupos. Foram aplicados questionários de avaliação da constipação, qualidade de vida (PAC-QOL) e caracterização sociodemográfica. Os dados foram processados no SPSS 21.0 (Shapiro-Wilk, Mann-Whitney e Spearman, adotando significância de p < 0,05). Foram incluídos 42 participantes (média de 23,47 ± 2,39 anos). Embora 71,4% tenha sido classificada como não constipada inicialmente, o Índice de Gravidade da Constipação identificou 9,5% da amostra com sinais de gravidade, e a Escala de Bristol indicou trânsito lento em 19%. A qualidade de vida (PAC-QOL), foi significativamente pior nos constipados (p = 0,044), especialmente no domínio “Satisfação” (2,05 ± 1,49). Também verificouse uma correlação positiva moderada entre a gravidade clínica da constipação e o prejuízo no bem-estar (p = 0,455; p = 0,002). Na avaliação por UST, não houve diferenças significativas entre grupos ou gêneros quanto ao deslocamento dos pontos P1 a P5 ou ângulo basal (p > 0,05), sugerindo homogeneidade morfológica. Contudo, observou-se correlação positiva moderada e significativa entre o ângulo anorretal basal e o escore global do PAC-QOL (p = 0,641; p < 0,001). Conclui-se que a constipação nessa faixa etária parece não estar ligada a alterações anatômicas macroscópicas, mas a variações na angulação anorretal, possivelmente indicando hipotonia ou descida perineal. 

As úlceras gástricas representam importante problema de saúde pública e resultam do desequilíbrio entre fatores agressores e mecanismos de defesa da mucosa, podendo causar dor, hemorragia e perfuração. Embora os inibidores da bomba de prótons sejam eficazes, seus efeitos adversos justificam a investigação de novas alternativas terapêuticas. A epiisopilosina (EPIIS), alcaloide imidazólico obtido de Pilocarpus microphyllus, apresenta potencial anti-inflamatório e antinociceptivo. O objetivo do estudo foi avaliar o potencial gastroprotetor da epiisopilosina (EPIIS) no modelo experimental de lesão gástrica induzida por etanol em camundongos Swiss. Os animais foram distribuídos nos grupos controle salina, lesivo etanol e pré-tratados por gavagem com EPIIS nas doses de 50, 100 e 200 mg/kg ou omeprazol (10mg/kg). Após o pré-tratamento, a lesão foi induzida com etanol 50% (0,5 mL/25 g) e foram realizadas análises macroscópica, histopatológica, histomorfométrica e bioquímica, com determinação de glutationa reduzida (GSH), malondialdeído (MDA) e mieloperoxidase (MPO), além de docking molecular. Na avaliação macroscópica, o grupo etanol apresentou área lesionada para 0,42 ± 0,55, enquanto a EPIIS reduziu esse parâmetro nas doses de 50 mg/kg (0,18 ± 0,12; p = 0,0003), 100 mg/kg (0,11 ± 0,10; p < 0,0001) e 200 mg/kg (0,13 ± 0,11; p < 0,0001), com melhor efeito sugestivo nas duas doses superiores. Histologicamente, a EPIIS na dose de 100 mg/kg favoreceu preservação da arquitetura da mucosa gástrica e reduziu os escores de infiltrado inflamatório, dano hemorrágico, edema e perda celular. Na histomorfometria, a EPIIS 100 mg/kg apresentou redução da espessura da mucosa e da submucosa. Na avaliação bioquímica, a EPIIS 100 mg/kg preservou os níveis de GSH e reduziu os níveis de MDA e a atividade de MPO, indicando atenuação do estresse oxidativo, da peroxidação lipídica e da infiltração neutrofílica. O docking molecular demonstrou afinidade favorável da EPIIS pelos alvos avaliados, especialmente COX-2 (−8,6 kcal/mol), IL-6 (−8,4 kcal/mol), MMP-9 (−8,3 kcal/mol) e MMP-2 (−8,2 kcal/mol). Conclui-se que a EPIIS exerceu efeito gastroprotetor associado à preservação morfológica e histológica da mucosa e à modulação de mecanismos oxidativos e inflamatórios.

A cromoblastomicose (CBM) é uma micose crônica causada por fungos melanizados, cujo tratamento permanece desafiador devido ao tempo prolongado de evolução da doença, o que impacta na eficácia dos antifúngicos existentes. Embora seja classificada como uma doença tropical negligenciada, ainda são escassos os estudos voltados à identificação de novas opções terapêuticas. Nesse contexto, o reposicionamento e a combinação de fármacos representam uma estratégia promissora para a identificação de novas alternativas terapêuticas. Este estudo investigou o potencial antifúngico e o perfil de segurança da pilocarpina (PILO) por meio de uma abordagem multidisciplinar, integrando ferramentas in silico, análises morfológicas por Microscopia de Força Atômica (MFA) e ensaios experimentais de citotoxicidade e genotoxicidade. A triagem computacional demonstrou propriedades farmacocinéticas compatíveis com o reposicionamento terapêutico e identificou interações da PILO com alvos fúngicos relacionados à sobrevivência e à virulência, sugerindo potencial mecanismo de ação, embora se deva avaliar a estabilidade do complexo receptor-fármaco com cautela. Posteriormente,  foi realizada uma  avaliação ultraestrutural, a qual revelou que as combinações da PILO com terbinafina ou  posaconazol promoveram alterações distintas na superfície de Fonsecaea pedrosoi, incluindo redução da rugosidade superficial e modificações topográficas compatíveis com danos à arquitetura celular. Por fim, os ensaios biológicos demonstraram citotoxicidade dependente da concentração em células LLC-MK2 (CC₅₀ = 30,78 µg/mL), enquanto as combinações sinérgicas entre PILO e os antifúngicos mantiveram a viabilidade celular superior a 80%. No modelo Allium cepa, a PILO isolada não apresentou efeito antiproliferativo, e sua associação com antifúngicos mantiveram a frequência de micronúcleos próxima ao controle e  as alterações cromossômicas foram reduzidas quando aplicadas as combinações entre PILO e os antifúngicos em comparação aos tratamentos isolados. Em conjunto, os resultados demonstram que a PILO apresenta perfil farmacológico e de segurança favorável, além de potencializar a atividade de antifúngicos convencionais, constituindo uma candidata promissora ao reposicionamento terapêutico como adjuvante no tratamento da cromoblastomicose.

Introdução: a dispareunia feminina apresenta uma prevalência mundial entre 8 e 30%, é definida como uma dor genital durante ou após o intercurso sexual, e tem etiologia multifatorial e interfere na satisfação sexual. Objetivo: comparar a mobilidade e o espessamento dos músculos do assoalho pélvico (MAP) e a mobilidade do colo uretrovesical entre mulheres com e sem dispareunia (superficial e profunda), por meio de ultrassonografia pélvica funcional. Metodologia: trata-se de um estudo transversal analítico, com  mulheres em idade reprodutiva entre 18 e 40 anos, com e sem dispareunia, as quais responderam a questionário específico para dispareunia, Deep Superficial Dyspareunia Questionnaire (DSDQ), e foram avaliadas clinicamente por meio da Escala PERFECT e ultrassonografia pélvica funcional. Os dados foram executados no software Statistical Package for the Social Sciences  (SPSS 21.0), aplicando estatística descritiva, teste de normalidade Shapiro-Wilk, teste de Mann-Whitney e correlação de Spearman. Testes estatísticos apropriados foram usados (média, desvio padrão, mediana e intervalo interquartis, e intervalo de confiança de 95%), considerando p<0,05. Resultados: Foram analisadas medidas de área, mobilidade e espessura dos MAP em repouso e contração máxima, correlações com DSDQ, variáveis clínicas e dados ultrassonográficos. Foram incluídos 39 participantes: grupo 1 - com dispareunia (n = 27) e grupo 2 - sem dispareunia (n = 12), com medianas de idade de  22 (21-25) e 24 anos, respectivamente. O estudo identificou que não houve diferenças significativas entre os grupos na avaliação da musculatura do assoalho pélvico na escala PERFECT e nas medidas de ultrassom (p>0,05). Entretanto, G1 apresentou maiores escores de dor no DSDQ, com diferenças significativas para dor superficial e profunda, além de maior frequência e intensidade dolorosa (p<0,001), com tamanhos de efeito moderados a elevados. Na correlação, houve associações significativas entre parâmetros ultrassonográficos, variáveis do esquema PERFECT, dor sexual, dinâmica vaginal e ângulo puborretal durante a contração muscular. Conclusão: conclui-se que mulheres com dispareunia apresentaram maior dor sexual, pior função sexual e qualidade sexual. Embora não tenham sido observadas diferenças nas medidas ultrassonográficas e na função muscular do assoalho pélvico entre os grupos, houve associações significativas entre parâmetros ultrassonográficos, dor e função sexual. 

Introdução: A imobilização prolongada em pacientes críticos internados na UTI está associada a complicações hemodinâmicas, respiratórias e neurológicas. O ortostatismo passivo com prancha ortostática surge como estratégia de mobilização precoce capaz de mitigar esses efeitos. Objetivo: Avaliar os efeitos do ortostatismo sobre variáveis neurológicas, respiratórias e hemodinâmicas, comparando parâmetros fisiológicos e funcionais antes, durante e após a intervenção. Metodologia: Estudo clínico quase-experimental realizado com 36 pacientes submetidos a protocolo de ortostatismo progressivo (30°, 45° e 60°). Foram avaliadas variáveis hemodinâmicas (FC, PAM), respiratórias (FR, Vt, Cest, DP, SpO₂) e neurológicas (ECG, RASS). Resultados: Foram avaliados 36 pacientes, dos quais 25 (69,4%) eram do sexo masculino. A frequência cardíaca apresentou aumento significativo (p<0,0001), com valores mais elevados na posição de 60º. O volume corrente aumentou de forma significativa junto com a complacência estática. A escala de Coma de Glasgow apresentou melhora significativa (p<0,0001), com aumento dos escores após elevação do decúbito. A pressão arterial média também variou significativamente (p=0,0081) e a driving pressure reduziu significativamente (p=0,0045). Conclusões: O ortostatismo passivo com prancha ortostática demonstrou ser seguro e eficaz, promovendo benefícios agudos respiratórios e neurológicos sem comprometer a estabilidade hemodinâmica. Esses achados reforçam seu potencial como recurso relevante nos protocolos de mobilização precoce em pacientes críticos e apontam para a necessidade de estudos futuros sobre seus efeitos ao longo prazo na recuperação funcional e nos desfechos em UTI.

Introdução: Compostos bioativos de plantas têm sido investigados como adjuvantes terapêuticos devido às suas propriedades antioxidantes, antimicrobianas e anti-inflamatórias. Nesse contexto, a Terminalia fagifolia Mart., espécie nativa do Cerrado brasileiro, apresenta potencial terapêutico relevante, com atividades antifúngica, antibacteriana, anti-inflamatória e hipoglicemiante. Além disso, a associação entre terapias físicas e compostos bioativos vegetais surge como uma estratégia promissora no tratamento das úlceras do pé diabético. Assim, este estudo teve como objetivo analisar os efeitos da fotobiomodulação associada ao extrato de Terminalia fagifolia Mart. no processo de cicatrização de úlceras do pé diabético. Métodos: Estudo experimental, randomizado, simples-cego e controlado, comparando os tratamentos com extrato de T. fagifolia Mart., e fotobiomodulação no comprimento de onda de 904 nm na dose de 10 J/cm2. O grupo G1 receberá apenas extrato de T. fagifolia Mart. No grupo G2, o extrato de T. fagifolia Mart. foi usado após a irradiação. No grupo controle (GC), após a irradiação, foi usada cobertura padrão (gaze com óleo vegetal de Helianthus annuus). O tratamento ara todos os grupos foi realizado duas vezes por semana, com 20 sessões ao longo de um total de 10 semanas. O desfecho primário foi a taxa de cicatrização das úlceras avaliadas no início do estudo, 5 semanas e 10 semanas. Os desfechos secundários incluíram níveis glicêmicos e profundidade da lesão. Resultados: Observou-se que todos os grupos apresentaram redução significativa do tamanho as úlceras após 5 e 10 semanas de tratamento, sem diferença significativa ntergrupos e maior percentual de epitalização completa no grupo G2 (FBM + extrato de T. fagifolia Mart.). Conclusão: A aplicação de fotobiomodulação (904nm) na dose de 10 J/cm2, isoladamente, bem como o uso do extrato de Terminalia fagifolia Mart. isolado e sua associação com irradiação, resultou em melhora significativa do processo de cicatrização após 10 semanas de tratamento. No entanto, a terapia combinada de fotobiomodulação (904 nm), 10 J/cm2 e extrato de Terminalia fagifolia Mart., alcançaram maior percentual de cicatrização completa.

Introdução: O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é caracterizado pela hiperglicemia, que pode desencadear processos inflamatórios e alterações microvasculares que afetam as fibras nervosas, resultando em sua degeneração. Esses processos ocasionam disfunções nervosas que pertencem a um grupo diverso e com características crônicas que podem levar ao aumento da morbidade e a mortalidade. Algumas são nomeadas de Neuropatia Periférica Diabética (NPD), Neuropatia Autonômica Cardíaca (NAC) e alteração cognitiva. Os sinais e sintomas irão depender do grau e local do comprometimento, levando ao risco do surgimento de feridas, hipotensão e distúrbios cognitivos, respectivamente. Objetivo: Analisar a associação entre a neuropatia periférica diabética (NPD), a neuropatia autonômica cardíaca (NAC) e as alterações cognitivas em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Metodologia: Trata-se de um estudo transversal analítico. Participaram indivíduos com DM2 de ambos os sexos (40 a 70 anos). Inicialmente foram realizadas as coletas dos dados sociodemográficos e clínicos, posteriormente foram realizadas as avaliações da NPD (Monofilamento de 10 gramas e diapasão 128 Hertz), da NAC (Manobra Postural Ativa, Manobra de Valsava e Manobra de Arritmia Sinusal Respiratória) e os testes cognitivos (Montreal Cognitive Assessment, Teste de Span, Teste de Stroop, Teste de Fluência Verbal, Teste de Trilha e Mini Exame do Estado Mental). Resultado: Foram avaliados sessenta indivíduos com média de idade de 56,98±5,62 anos, com 51,66% do sexo masculino. As prevalências apresentadas foram de 38,33% da NPD, 80% da NAC e 40% da alteração cognitiva. Não foi observada a associação entre a NPD, NAC e alteração cognitiva. Devido a maior prevalência da NAC, foi realizada uma análise estratificada, a tendo como variável principal (primeiro grupo: NAC pura; segundo grupo: NAC e NPD; terceiro grupo: NAC e alteração cognitiva; quarto grupo: NAC, NPD e alteração cognitiva). Foi observado que apenas o índice de massa corporal é um fator que apresenta influência para os indivíduos pertencerem ao grupo NAC pura quando comparado com o grupo NAC e NPD. Conclusão: O estudo não observou associação entre a NAC, NPD e alteração cognitiva. 

Omonitoramento contínuo de sinais vitais é uma demanda crescente em contextos clínicos e domiciliares, especialmente diante do envelhecimento populacional e da expansão dasdoenças crônicas.Tecnologiasconvencionaisde monitorização apresentam barreiras como desconforto, custos elevados e baixa adesão. Nesse contexto, o Channel State Information do Wi-Fi (Wi-Fi CSI) surge como alternativa não invasiva e de baixo custo para estimativa de sinais fisiológicos sem contato físico. O objetivo deste estudo foi desenvolver e validar um pipeline de processamento do sinal Wi-FiCSI para estimativa da frequência cardíaca (FC) em jovens saudáveis, comparando-o a um dispositivo de referência baseado em ECG. Foram recrutados 43 voluntários avaliados em duas posturas (sentado e em pé). Os dados foram coletados com Raspberry Pi equipado com firmware Nexmon via protocolo UDP. O pipeline incluiu remoção de subportadoras nulas e pilotos, filtros de Hampel, média móvel, Butterworth, Análisede Componentes Principais (PCA) e extraçãoda FC por FFT e por análise temporal (FCtemporal). A comparação com o monitor Polar H10 utilizou teste t pareado, Bland-Altman, MAE, RMSE e correlação de Pearson. O melhor desempenho ocorreu na postura sentada com FFT: 41,86% dos voluntários atingiram erro≤5bpm, MAE de 12,34bpme RMSE de 16,83bpm. Na postura em pé, ambos os métodos apresentaram maior erro e menor taxa de acerto. A análisede Bland-Altman revelou limites de concordância amplos, especialmente na posição em pé. Não foi observada relação significativa entre IMC e FC estimada. Os resultados confirmam a viabilidade técnica da estimativa da FCpor Wi-FiCSI em ambiente controlado com hardware de baixo custo. Ométodo apresenta potencial para monitoramento não invasivo em cenários nos quais dispositivos de contato são inviáveis, como em pacientes com queimaduras,em isolamento infeccioso ou em monitoramento domiciliar remoto.

A ejaculação prematura apresenta uma prevalência entre 5 e 15%, descrita como uma ejaculação que ocorre dentro de um período muito curto após a penetração vaginal ou outra estimulação sexual relevante. A mensuração do tempo de latência ejaculatória é frequentemente utilizada na prática clínica e a ultrassonografia é uma ferramenta não invasiva que permite avaliar a mobilidade muscular envolvida. Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre o tempo de latência ejaculatória e mobilidade dos músculos do assoalho pélvico masculino por meio da ultrassonografia transperineal. Trata-se de um estudo transversal, envolvendo homens na faixa etária de 18 e 45 anos. Foram utilizados os instrumentos Ferramenta de Diagnóstico da Ejaculação Prematura (PEDT), Critérios de Roma IV, Escala de Bristol, o Inventário de Saúde Sexual Masculina para a triagem. Realizou-se avaliação clínica e ultrassonografia transperineal para verificar a mobilidade de músculos e órgão pélvico. As medidas sobre o tempo de latência ejaculatória foram autorrelatadas para as vias de estimulação intravaginal, anal, oral e masturbatória. Os dados foram processados no SPSS 21.0, empregando estatística descritiva, teste de normalidade Shapiro-Wilk, teste comparativo Mann-Whitney, teste de Correlação de Spearman, com nível de significância estatística de p < 0,05.  Foram incluídos 50 participantes com mediana de idade de 24 anos (19-32). O estudo identificou uma correlação negativa entre tempo de latência ejaculatória masturbatória e o deslocamento muscular em P2 (ρ = -0,350; p = 0,013). Associações entre P1-P2 (ρ = 0,689; p = 0,001) e P4-P5 (ρ = 0,448; p = 0,001). A gravidade segundo as pontuações no PEDT e mobilidade apresentou uma correlação negativa em P3, que representa o esfíncter uretral externo (ρ = -0,296; p = 0,037). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas (p > 0,05) nas medidas ultrassonográficas avaliadas de P1-P5 para os tempos de latência ejaculatória intravaginal, intra-anal ou intra-oral. Os achados deste estudo indicam uma associação fraca entre menores tempos de latência ejaculatória durante a masturbação e maior deslocamento da junção uretrovesical dorsal (P2), em jovens predominantemente saudáveis. Outra associação fraca corresponde à redução do deslocamento do músculo esfíncter uretral externo e ao aumento da gravidade da EP pelo PEDT. Associações moderadas estão presentes nos deslocamentos paralelos de P1 e P2, e entre P4 e P5, demonstrando sinergia biomecânica dos músculos puborretal e bulboesponjoso.

Introdução: A úlcera do pé diabético é uma das principais complicações do diabetes mellitus e está associada a altos níveis de morbimortalidade. Essas úlceras apresentam cicatrização lenta, tornando-as vulneráveis à infecção. Uma compreensão aprofundada da microbiologia dessas úlceras infectadas é crucial para formulação direcionada de terapias antimicrobianas e orientar o desenvolvimento de novas intervenções terapêuticas como a fotobiomodulação. Objetivo: Identificar e caracterizar os principais patógenos associados a infecções bacterianas em úlceras de pé diabético de pacientes atendidos em Parnaíba-PI, e avaliar a eficácia da fotobiomodulação na inibição do crescimento dos isolados clínicos. Metodologia: É um estudo de caráter experimental e in vitro, no qual foram coletadas com swab estéril, amostras do leito de 88 feridas provenientes de 88 voluntários e analisadas para identificação das cepas mais prevalentes e posterior irradiação com o equipamento Laserpulse® (Ibramed), utilizando comprimentos de onda de 660 nm e 830 nm, potência de 20 mW em modo contínuo e densidades de energia de 10 J/cm², 15 J/cm² e 20 J/cm². Resultados: O presente estudo identificou que os isolados bacterianos derivados das amostras clínicas mais prevalentes foram bactérias cocos Gram positivos com destaque para as cepas Staphylococcus aureus e dentre os bacilos Gram negativos, as Pseudomonas aeruginosa foram mais frequentes. A irradiação com 660 nm e 830 nm demonstrou percentual de inibição bacteriana significativo quando comparado ao controle (p ˂ 0,0001). O ensaio de contato e contagem das Unidades Formadoras de Colônias demonstrou porcentagem de inibição com asdoses testadas para a irradiação com PBM 660 nm quando comparado ao controle (p ˂ 0,0001). Na avaliação da eficácia da PBM utilizando o protocolo do antibiograma não houve formação do halo de inibição em nenhuma das placas e não houve alteração nos fatores de virulência em comparação com as do controle.  Conclusão: A fotobiomodulação com os comprimentos de onda 660nm e 830nm demonstraram ação antibacteriana eficaz em diferentes parâmetros nas cepas Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. 

No Brasil, a situação epidemiológica dos ortopoxvírus tem sido objeto de estudos desde o início do século. Estudos recentes mostram a ocorrência de surtos do Orthopoxvirus vaccinia (VACV), um membro do gênero Orthopoxvirus (OPV), em diversas regiões do país. Casos clínicos com lesões foram confirmados em áreas rurais, enquanto nas áreas urbanas, ainda não existem registros de casos com lesões, apenas casos de indivíduos com reatividade sorológica. No entanto, a ampla circulação de OPV traz preocupações em relação à ocorrência de surtos zoonóticos, especialmente para a população que não foi vacinada contra varíola. Desta maneira, um estudo transversal tem sido conduzido para compreender melhor a positividade dos OPV e avaliar fatores de exposição que podem estar relacionados com a presença de OPV em uma população urbana da cidade de Parnaíba, Brasil. Um total de 104 indivíduos foram amostrados, produzindo uma soropositividade geral de 16,9% (IC95% = 13,4–21,1). A positividade de anticorpos neutralizantes (AN) entre os indivíduos potencialmente vacinados contra a varíola (≥44 anos) foi de 55,6% (IC 95% = 38.1–72,1), e entre os não vacinados (<44) foi de 14,7% (IC 95% = 7,2–25,4). Dos fatores de exposição analisados, apenas o contato com aves (p = 0.033; OR = 0.290; IC95% = 0.0883 – 0.952), pequenos ruminantes ( p = 0.025; OR = 13.1; IC95% = 0.609 – 281) e cavalos (p = 0.001; OR =25.3; IC95% =1.32 – 486), demonstraram ser significativos na presença de AN. Porém na análise de regressão logística estes fatores não mostraram uma associação significativa com a positividade de AN. Com a regressão logística multivariada, também foi possível observar que indivíduos com mais de 44 anos tiveram 7 vezes mais chances de apresentar AN do que indivíduos mais jovens (OR = 7,2; IC95% = 2,8 - 18,5; p = <.001). Também observamos que 8 indivíduos (13,3%), potencialmente não vacinados (<44) que relataram ter contato com animais domésticos, testaram positivo. Os resultados mostram que a idade é um fator determinante na positividade de AN contra OPV, além disso, sugerem uma circulação silenciosa de OPV em áreas urbanas.

INTRODUÇÃO: a amputação de membros inferiores leva a uma deficiência permanente e traz inúmeras mudanças na vida do indivíduo. As principais queixas de pessoas com amputação de membro inferior estão relacionadas com a dificuldade na mobilidade, a falta de independência nas atividades do cotidiano, a necessidade de reintegração à comunidade e diminuição do nível de qualidade de vida. OBJETIVO: avaliar as capacidades clínicas, funcionais e a qualidade de vida entre indivíduos amputados transfemorais e transtibiais na fase pré-protética. METODOLOGIA: estudo transversal com 25 pacientes com amputação de membros inferiores na fase pré-protética atendidos no Centro Integrado de Reabilitação de Teresina, entre maio a julho de 2024, avaliou-se a força muscular periférica dos membros superiores e membros inferiores por meio da dinamometria, a força muscular respiratória através da manovacuometria, independência funcional e a qualidade de vida, por meio dos questionários, medida de independência funcional (MIF) e EQ-5D. A normalidade dos dados foi avaliada pelo Teste de Shapiro-Wilk, as comparações de variáveis quantitativas o teste de Student, a análise da correlação pelo Coeficiente de Correlação de Pearson. A dependência entre variáveis foi verificada pela Regressão Linear Simples, e o Teste de Proporções Z para comparar sexo e etiologia da amputação. Considerou-0se p<0,05 como significativo, com intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: o estudo avaliou 25 pacientes amputados de membros inferiores, sendo 44% transtibiais e 56% transfemorais, com predominância masculina. As principais causas de amputação foram traumáticas e vasculares, mais frequentes no grupo transfemoral. A força muscular dos membros superiores e inferiores foi maior no grupo com amputação transfemoral, a força do cotovelo direito apresentou significância estatística (p = 0,0251). A força de extensão do joelho apresentou associação forte com a força dos membros superiores (p < 0,001) e com a capacidade respiratória (PiMax, p = 0,0014) demonstrando que o fortalecimento muscular dos membros superiores e função respiratória fortalece influenecia na força dos membros inferiores. A qualidade de vida, avaliada pelo EuroQol, não diferiu entre os grupos. reforçando a importância da reabilitação multidisciplinar para melhorar a recuperação funcional e social dos pacientes amputados. CONCLUSÃO: A maioria dos participantes apresentou independência funcional preservada. A extensão do joelho preservado correlacionou-se com a força dos membros superiores e a capacidade inspiratória, evidenciando a relação entre mobilidade e função pulmonar. A qualidade de vida não apresentou correlação com outras variáveis e não diferiu estatisticamente entre os grupos.

A obesidade é uma condição crônica e multifatorial, resultante da interação de fatores
individuais, sociais, econômicos e ambientais, que requer estratégias inovadoras para
seu enfrentamento. Projeções indicam que, até 2030, aproximadamente metade da
população mundial apresentará sobrepeso ou obesidade, evidenciando a necessidade
de abordagens eficazes no manejo dessa condição. Nesse contexto, o suporte social
tem se mostrado um fator determinante para a adesão a mudanças comportamentais e
à manutenção de hábitos saudáveis, destacando o potencial das redes sociais como
ferramentas de engajamento e apoio a indivíduos com sobrepeso e obesidade. O
presente estudo teve como objetivo desenvolver um método inovador de suporte ao
tratamento da obesidade e do sobrepeso, integrando funcionalidades de rede social em
uma plataforma digital. O sistema Balance foi desenvolvido, na plataforma Low-Code
Bubble, a partir de um modelo de co-design, que contou com a participação da equipe
de desenvolvimento, terapeutas e usuário. Entre suas principais funcionalidades,
destacam-se: o Perfil, com Anamnese, Desafios e Prescrição personalizada;
Notificações, para envio de lembretes; Mensagens, que viabilizam a comunicação direta
entre usuários e terapeutas; Feed, que promove a troca de experiências e a interação
social; Comunidade, para fortalecimento do suporte coletivo; e Loja virtual (Balance
Shop), que possibilita a realização de compras com moedas virtuais, as Balancecoins.
O Balance se apresenta como uma ferramenta digital inovadora, que alia tecnologia e
suporte terapêutico, com potencial para fortalecer o engajamento e a adesão a hábitos
saudáveis, contribuindo para a promoção da saúde e o manejo do peso de forma
sustentável.

Introdução: A diabetes mellitus consiste em um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia, resultante de defeitos na ação da insulina, na secreção desta ou em ambas, e trata-se de uma doença crônica que merece atenção por apresentar alta prevalência e morbidade, em virtude das complicações agudas e crônicas, sendo responsável por prejuízos econômicos e sociais. Entre as complicações mais comuns, estão as úlceras do pé diabético, que podem envolver no mínimo a epiderme e parte da derme, associada a neuropatia e/ou doença arterial periférica. O processo de regeneração tecidual das UPD é prejudicado pelos altos níveis de glicose, hipóxia e isquemia tecidual. A assistência médica da UPD representa o dobro dos custos de pacientes com UPD sem ulcerações, sendo os maiores gastos com internação hospitalar, visitas ao pronto-socorro, consultas ambulatoriais e utilização de cuidados de saúde domiciliares. Dentre as intervenções utilizadas para acelerar o processo de cicatrização das UPDs, está a fotobiomodulação (PBM) tratamento indolor, não invasivo e de baixo custo. Métodos: Os grupos de intervenção utilizaram equipamento de fotobiomodulação Laserpulse Ibramed (HeNe 660 nm) com 20W de potência e área de contato de 0,07 cm2 (modo contínuo) com três densidades de energia diferentes (4 J/cm2, 8 J/cm2, 12 J/cm2). No grupo de tratamento padrão foi utilizado o equipamento Endophoton KLD (GaAs 904 nm) em modo contínuo com densidade de energia de 10 J/cm2. Todos os grupos receberam tratamento convencional (limpeza das úlceras e curativo). O tratamento será realizado duas vezes semanalmente, com 20 sessões no total no período de 10 semanas. As variáveis primárias foram avaliadas no primeiro dia, cinco semanas, 10 semanas de tratamento e um mês após o final do tratamento.

Introdução: O assoalho pélvico é composto por músculos, ligamentos, tendões e fáscias que sustentam os órgãos internos, o útero durante a gestação, auxiliam na ação dos esfíncteres e da sexualidade. A integridade desses músculos é essencial para suas funções e pode ser analisada por diversos dispositivos. A eletromiografia de superfície é uma ferramenta amplamente usada na fisioterapia, reabilitação e pesquisa para avaliar a funcionalidade muscular. Sua aplicação destaca-se na análise da atividade muscular em condições fisiológicas e patológicas, incluindo o assoalho pélvico. Objetivo: Investigar a correlação entre variáveis clínicas e as medições eletromiográficas (EMG) dos músculos do assoalho pélvico em jovens adultos saudáveis, com foco nas variáveis de sexo, idade, IMC, potência e Endurance. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, analítico, envolvendo jovens adultos saudáveis. Foram analisados dados eletromiográficos dos músculos do assoalho pélvico em contração e repouso. A estatística descritiva (média, desvio padrão, mediana e intervalo interquartil) foi aplicada, além de testes t para amostras independentes ou Mann-Whitney para comparação dos grupos. A correlação de Pearson foi utilizada para correlacionar os dados eletromiográficos com a idade, IMC, potência e endurance. Foi considerado significativo p<0,05. Resultados: A comparação das variáveis eletromiográficas entre os sexos não mostrou diferenças significativas para os músculos isquiocavernoso e bulboesponjoso, mas houve uma diferença significativa na contração sustentada do músculo bulboesponjoso no grupo masculino (p = 0,004) e na contração rápida e sustentada do músculo levantador do ânus no grupo feminino (p = 0,00 e p = 0,01, respectivamente). As correlações entre as variáveis clínicas e as medições EMG revelaram uma correlação moderada e significativa entre a idade e a atividade eletromiográfica do músculo levantador do ânus nas mulheres, tanto na contração rápida (r = 0,50, p < 0,01) quanto sustentada (r = 0,53, p < 0,01). Além disso, a diferença na contração sustentada deste músculo mostrou correlações significativas com a potência (r = 0,41, p = 0,03) e endurance (r = 0,59, p < 0,01) nas mulheres. No grupo masculino, não foram encontradas correlações significativas. Conclusão: Os resultados revelaram diferenças significativas no desempenho dos músculos do assoalho pélvico entre os gêneros, bem como correlações relevantes entre variáveis clínicas e a atividade elétrica muscular, especialmente no grupo feminino.

Introdução: A COVID-19 é uma doença que afetou a população em escala global deixando um alto número de óbitos, sequelas e impactando tanto questões sociais como pessoais. A testagem durante a pandemia representou o padrão ouro na tomada de decisões e por isso é de estrema importância que esta refletisse a realidade dado que por meio dela decisões importantes ao controle da doença eram embasadas. Os desafios e adversidade criadas pela pandemia podem ter afetado a forma de testagem, ponto este avaliado nesse estudo pois as consequências de uma testagem incorreta são de grande impacto que variam desde a ineficiência no controle das infeções com aumento da taxa de transmissibilidade até impactos mais pessoal, social e financeiro. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a testagem da COVID-19 durante a pandemia no período de 2020 a 2023, determinando os falsos-negativos. Métodos: Trata-se de um estudo observacional descritivo com análises de dados, avaliação de frequências e dos dados determinando os falso-negativos por meio da análise e classificação do intervalo de testagem e prevalência sintomática da população testada. O estudo seguiu as orientações STROBE para sua elaboração. Resultados: A análise da prevalência sintomática dos indivíduos evidenciou que a tosse, dor de garganta, coriza e dor de cabeça representavam sintomas mais prevalentes em indivíduos com a infeção. Em indivíduos classificados como negativos para a infecção a prevalência sintomática se assemelha ao dos indivíduos positivos com a tosse (18%), dor de garganta (18%), coriza (17%) e dor de cabeça (17%). No ano de 2020 houve grande prevalência de falsos- negativos, onde dos 1054 testes negativos, 1049 foram testados inadequadamente pelo padrão ouro RT-PCR e nos demais testes houve um percentual de 98,2%
pelo teste rápido de antígeno e 0,14% pelo teste de anticorpo testados inadequadamente, o que reforça uma grande prevalência dos falsos-negativos no primeiro ano pandêmico. Quando avaliado o triênio seguinte podemos constatar que houve redução desses falsos negativos bem como melhoria na escolha e uso da metodologia de testagem padrão ouro. Em 2021 dos 517 casos negativos, houve 151 falsos- negativos; em 2022, 6323 casos negativos continham 749 falsos- negativos em 2023 dos 1017 caos negativos, 287 foram falsos- negativos. O teste padrão-ouro, RT- PCR, foi usado em 21,8% dos falsos negativos em 2021, 44,4% em 2022 e 60% em 2023. No último ano do triênio foi possível observar que os testes de anticorpos foram zerados, ficando assim presente apenas RT- PCR e o teste rápido de antígeno. Conclusão: Em suma, pode-se observar que houve uma melhoria na testagem da COVID-19 ao longo do tempo, porém um número significativo de falsos-negativos foi constatado, motivo de preocupação uma vez que as medidas de controle das epidemias dependem da testagem populacional adequada. Os números de falsos- negativos apresentados durantes os anos representam indivíduos que estavam infectados e que por erro de testagem foram classificados como erroneamente o que deve ter implicado no aumento nas taxas de transmissibilidade da doença, pois indivíduos que deveriam
estar em isolamento muito provavelmente não estavam. Outro ponto importante seria os custos da testagem para o cofre público uma vez que um resultado falso-negativo é um teste sem significado clínico equivalente a um teste descartado, o que que gera gastos. A disponibilidade de testes e o treinamento dos profissionais de saúde são de valiosa importância uma vez que reduz drasticamente as consequências de resultados falsos- negativos.

A importância farmacológica dos polissacarídeos naturais no tratamento do câncer é cada vez mais reconhecida devido às suas propriedades imunomoduladoras e antitumorais. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do polissacarídeo extraído da espécie Citrus × latifolia (limoeiro) na citotoxicidade contra células tumorais e não tumorais in vitro e seu potencial antitumoral in vivo em camundongos BALB/c transplantados com células tumorais de cólon murino. In vitro, o teste MTT foi realizado para avaliar a citotoxicidade da goma do limoeiro (GL) e in vivo foram realizados a porcentagem de inibição tumoral, peso relativo dos órgãos, ensaios bioquímicos, hematológicos, histopatológico e qRT-PCR. A GL não apresentou citotoxicidade in vitro, mas apresentou efeito antitumoral in vivo com inibição tumoral de 16,46% e 33,16% nas doses de 50 e 100 mg/kg/dia, respectivamente. Em relação aos aspectos toxicológicos, não foram encontradas evidências de toxicidade nos testes bioquímicos e hematológicos em ambas as doses, no entanto, observou-se um ligeiro aumento no peso relativo do fígado nas duas doses testadas da GL, que na análise histopatológica do fígado mostrou que o órgão foi levemente afetado pelo tratamento, indicando uma toxicidade reversível. Na análise da expressão gênica de citocinas por qRT-PCR, identificou-se um aumento na expressão de Il1b, em contrapartida, Il6, Il4 e Tgfb não apresentaram diferenças significativas. Dessa forma, os resultados encontrados sugerem que a GL tem alguma atividade anticancerígena interessante que pode estar associada às suas propriedades imunoestimulantes.

Introdução: Migrânea é uma doença neurológica crônica e progressiva, correspondendo à segunda causa de incapacidade no mundo e à primeira em pacientes com menos de 50 anos. Ela afeta a qualidade de vida dos pacientes e prejudica o trabalho, as atividades sociais e a vida familiar, especialmente as mulheres que são as mais acometidas. Objetivos: Este estudo tem como objetivo mensurar a qualidade de vida em mulheres diagnosticadas com migrânea crônica, pré e pós-tratamento. Pacientes e Métodos: Este foi um estudo prospectivo, observacional, descritivo, de coorte transversal e com comparação de grupos para mensurar o grau de incapacidade na qualidade de vida de mulheres com migrânea crônica pré e pós-tratamento, no período de março de 2023 a fevereiro de 2024. Mulheres entre 18 e 50 anos foram diagnosticadas com migrânea crônica, de acordo com os critérios diagnósticos da International Classification of Headache Disorders – Third Edition (ICHD-3). Durante a avaliação inicial e após três meses de tratamento preventivo, foram aplicados os questionários Migraine Disability Assessment Test (MIDAS), Headache Impact Test-6 (HIT-6) e Headache Disability Index (HDI) para avaliar a qualidade de vida. Resultados: Foram 240 mulheres diagnosticadas com migrânea crônica. A idade variou de 18 a 50 anos, com uma média de idade de 37,4±7,6 anos. A latência até o diagnóstico foi de 18,9 ± 11,7 anos. O tempo com cefaleia >15 dias/mês foi 5,3±3,6 anos. A intensidade da dor foi de moderada a severa em 97,5% das pacientes. Houve redução dos ataques de cefaleia ≥50% após 3 meses em 68,3% das pacientes. Os instrumentos de avaliação demonstraram os seguintes escores pré e pós-tratamento, respectivamente: MIDAS: 22,2±4,8 e 8,6±2,6 (p<0,0001); HIT-6: 57,8±7,3 e 31,9±7,2 (p<0,0001); e HDI: 59,9±7,9 e 20,1±6,6 (p<0,0001). Conclusões: Devido à gravidade dos ataques de cefaleia, a QV de mulheres com migrânea crônica é prejudicada nos aspectos pessoais, profissionais e sociais. Contudo, há melhora dessa QV com um tratamento preventivo eficaz.